奇怪的“鼻窦骨瘤”
一听到骨瘤这个名词,我们都觉得有点毛骨悚然。骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见,有单发性及多发性两种。骨瘤多发病于长骨骨干、骨骺,皮肤、血液也可见,而鼻窦骨瘤较少见,鼻窦骨瘤以筛窦骨瘤较常见。骨瘤(osteoma)是鼻窦最常见的良性肿瘤,为真性骨瘤,无软骨帽和滑囊。鼻窦中70%发生于额窦,25%为筛窦,发生于上颌窦及蝶窦较少(5%)。骨瘤基底多位于额窦后壁和筛窦顶壁,故亦是前颅底常见的良性肿瘤。多见于青年期,男性较多。
我科近日收治了一名“筛窦新生物(双)”病人,患者,男,49岁,主因“双侧间断鼻塞1年余”入院。患者双侧鼻腔鼻塞1年,伴睡眠打鼾、张口呼吸,查体:双侧鼻腔通气较差,鼻腔黏膜轻度充血红肿,各副鼻窦区无压痛,于2月17日在“兰大二院”查副鼻窦CT提示:1.右侧筛窦不规则团状高密度影,骨瘤多考虑;2.左侧筛窦及蝶窦左侧腔内密度增高影,多考虑黏液囊肿。遂来我院手术治疗,于3中旬在局麻下行鼻窦内窥镜术,术中见右侧筛窦顶部一大小约1.5X1.3cm白色新生物,质硬,边界清楚,活动性差,用刮勺将新生物取出,术后病检提示:(右侧)筛窦骨瘤。近日,我科又收住一名72岁女性“鼻窦炎”患者,术中发现左侧筛窦骨瘤状新生物,鼻内窥镜下取出新生物,术后病检提示:(左侧)筛窦骨瘤。鼻窦骨瘤不可怕,可怕的是骨瘤侵入眼眶、颅底等器官,做到早发现、早诊断、早治疗,才能防患于未然。
耳鼻咽喉科 高艳儒