寒露惊秋晚，朝看菊渐黄。

10月8日前后，我们迎来二十四节气中第一个带“寒”字的节气——寒露。寒露过后，露水更浓，寒气更重，昼夜温差进一步加大，秋燥问题愈发明显。国家卫生健康委在寒露专题发布会上提醒，此时需要警惕的健康问题是心脑血管疾病和呼吸道疾病。

气温骤降，用药也需要跟着“换季”。今天，我们就来聊聊寒露时节科学用药的几个关键问题。

一、寒露“寒燥交织”，身体面临哪些挑战？

寒露时节，初寒初生，燥寒相兼、寒热交织，最易侵袭人体，伤肺损胃。具体来说，以下健康风险需要特别关注：

心脑血管“压力倍增”。清晨与子夜低温时段，血管收缩、血压骤升，心脏负担大增，心绞痛、心梗、脑卒中的发病率明显上升。寒冷还会导致血管急剧收缩、弹性改变，损伤血管内壁，使高血压、心脑血管疾病患者的就诊量较夏秋季节更为集中。

呼吸道“首当其冲”。空气湿度骤降，燥气刺激呼吸道，慢性咽炎、过敏性鼻炎症状加重，老人和儿童的支气管黏膜更加脆弱，容易出现痉挛咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师童朝晖也指出，寒露后呼吸道疾病进入高发期，需要加强防范。

脾胃“雪上加霜”。寒露时节脾胃运化功能较弱，若贪食生冷，寒邪入胃肠，容易引发胃脘冷痛、腹部坠胀、腹泻等问题。

二、心脑血管患者：降压药千万不能“跟着感觉停”

秋冬季节是心脑血管疾病的高发期，对于正在服用降压药、降脂药、抗血小板药物的患者来说，规律服药是第一原则。

寒露过后，不少高血压患者会发现血压比夏天更高了。这是因为寒冷刺激会导致血管收缩，血压随之升高。有些患者自测血压后发现数值升高，便自行增加药量；也有一些患者觉得血压稳定了，就擅自减药甚至停药。这两种做法都非常危险。

专家明确提醒，绝对禁止自行增减降压药物，换季期间是急性心血管事件的高发期，抗血小板药物、他汀类药物、降压药、心衰治疗药物必须规律服用，不可凭感觉停药减药。即使自测血压正常，也不能擅自减量，如需调整方案一定要咨询医生。

用药提醒：

1.每周至少监测2～3次血压，建议晨起静息10分钟后测量，做好记录；

2.如果发现血压波动明显（如收缩压持续偏高或偏低），应携带血压记录及时就医，由医生判断是否需要调整用药方案；

3.老年人服用降压药后，夜间起床上厕所时要特别注意——先坐起来在床边缓一缓再站起来，避免因体位性低血压导致晕厥。

三、呼吸道疾病：别让“经验用药”帮倒忙

寒露后感冒、咳嗽进入高发期，很多人习惯自己翻药箱“对症下药”。然而，呼吸道疾病的用药远没有想象中那么简单。

第一个大坑：多种感冒药一起吃。很多复方感冒药都含有对乙酰氨基酚（退烧止痛成分），如果同时服用多种感冒药或再叠加退烧药，极易导致成分过量，加重肝脏代谢负担，严重时可引发肝损伤。感冒药和退烧药千万不要同服，因为很多感冒药本身就含有退烧成分。

第二个大坑：一感冒就吃抗生素。普通感冒大多数是病毒感染，抗生素对病毒是无效的。阿莫西林、头孢菌素、左氧氟沙星等抗菌药物针对的是细菌感染，滥用反而会引起细菌耐药。只有在医生明确诊断为细菌感染（如细菌性鼻窦炎、肺炎）时，才需要使用抗生素。

第三个大坑：咳嗽不分类型乱用药。寒露时节的咳嗽以“凉燥”咳嗽为多见，表现为干咳少痰、咽干鼻燥。但如果是风寒引起的咳嗽（痰稀薄色白、怕冷、流清涕），则不宜使用寒凉的清热类药物。秋梨膏也并非人人适用——它性凉，适用于阴虚燥咳，但风寒咳嗽或脾胃虚寒的人服用反而可能加重病情。

用药提醒：

1.选择感冒药前，务必仔细核对药品成分表，避免重复用药；

2.干咳无痰可选用右美沙芬；咳嗽有痰且痰液黏稠时，优先选祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸，帮助痰液排出，不建议盲目使用强力镇咳药，以免痰液淤积加重肺部负担；

3.感冒症状持续超过一周未缓解，或出现高烧不退、呼吸困难等情况，应及时就医；

4.奥司他韦不可自行用作预防用药，仅适用于确诊流感后的短期治疗，长期服用易诱导病毒耐药。

四、老年人：寒露用药更需“精打细算”

老年人因生理机能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，用药需要格外谨慎。

剂量要“少而精”。老年人用药剂量应比青壮年有所减少，同时用药种类不宜过多，避免药物之间的相互作用。

警惕“药酒+西药”的危险组合。寒露后，有些老年人喜欢喝点活血药酒暖身。但如果正在服用阿司匹林或华法林等抗凝药物，再同时饮用当归、丹参等活血药材泡的酒，可能导致出血风险显著增加，轻则牙龈出血、皮肤淤青，重则可能诱发消化道出血。

中药进补要“对号入座”。秋冬进补是传统习惯，但人参、黄芪等补气药材并非人人适用。体质偏热或患有高血压的人滥用，可能引起血压升高、失眠烦躁等不良反应。感冒发热期间更应暂停服用补益类中药，否则可能“闭门留寇”，将病邪关在体内，导致病情加重。

五、寒露科学用药“三字经”

总结起来，寒露时节科学用药请记住三个关键词：

稳——慢病用药要稳定。降压药、降糖药、降脂药等慢性病用药，按时按量服用，不自行增减。定期监测血压、血糖，发现波动及时就医。

辨——对症用药要辨清。感冒咳嗽分清风寒风热，不要多种药物叠加服用，不要滥用抗生素。拿不准的时候，咨询医生或药师。

慎——进补养生要谨慎。中药进补需辨证论治，药酒、膏方并非人人适合。老年人尤其要注意药物之间的相互作用。

寒露是深秋的序曲，也是为入冬筑牢健康根基的关键时期。科学用药，从了解自己的身体开始。如果您或家人正在服用多种药物，或对用药有任何疑问，建议到医院药学门诊或相关专科咨询，让专业药师为您的用药安全保驾护航。