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【医疗技术】兰州市第二人民医院完成高血压患者首例经皮去肾动脉交感神经术(RDN)

发布时间:2025-03-10 08:18本文出处:

  

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2025 年 3 月 4 日,我院心血管内科团队成功为一例高血压患者完成首例肾动脉去交感神经消融术(RDN)。此次手术标志着我院在高血压治疗领域取得重大突破,填补了市级医院空白,为广大高血压患者带来新希望,也彰显了我院的医疗技术实力。

69 岁的马先生,有高血压病史 11 年余,近期头晕、头痛症状明显加重,自服氨氯地平、缬沙坦等四种降压药,血压仍波动在 160 - 180/100 - 120mmHg 之间。入院后心内科团队行相关检查排除了继发性高血压,在联合“ARNI+CCB+β受体阻滞剂+a受体阻滞剂”四联降压治疗1周后,患者血压水平仍未达标,考虑为原发性难治性高血压,心内科团队经过科室讨论,征求家属意见,决定采用经皮去肾动脉交感神经术(RDN)为患者治疗。

3月4日下午,手术在兰州大学第二医院梁伟主任指导下完成,麻醉科行静脉麻醉,于左肾动脉处展开 5 轮网篮消融,精准命中 20 个关键靶点;右肾动脉的血管成角,但巧用“分段旋转推进法”,同样顺利完成 5 轮消融,让 25 个靶点均匀分布。左右肾共计45个点位,术程顺利,共计用时1小时。术后次日查房,马先生状况良好,血压波动在130/85mmHg左右。

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RDN 技术作为高血压治疗领域的创新突破,具有诸多显著优势。其采用微创介入方式,极大地降低了手术风险,安全性高,患者术后恢复快 ,对日常生活影响小;还能实现 24 小时全天候稳定降压,效果持久,有效减少血压波动对身体的危害;更能解决部分患者药物依从性差的难题,减少药物用量及副作用,提高患者生活质量。

目前,RDN 技术的主要适应症为药物治疗效果不佳的难治性高血压患者,以及对降压药物不耐受的患者。随着研究的深入,与交感神经系统激活相关的疾病,如阻塞性睡眠呼吸暂停、阵发性房颤、室性心律失常、心衰等,也被发现可从 RDN 治疗中获益 ,这为这些疾病的治疗开辟了新的思路。此次我院成功开展首例 RDN 手术,不仅彰显了我院心血管科室在高血压治疗领域的技术实力与创新精神,也标志着我院紧跟医学前沿发展趋势,致力于为患者提供更优质、更高效的医疗服务。