近日，我院心血管内科团队成功为两名持续性心房颤动患者实施“Marshall静脉无水酒精化学消融联合经导管心脏脉冲消融术”，精准阻断心脏异常电信号传导通路，标志着我院在复杂心律失常介入治疗领域取得突破性进展。

病例回顾：复杂病情下的精准抉择

病例一：患者为78岁男性，因“反复心悸、气短3年，加重3天”入院。该患者房颤病史长达3年，曾因心力衰竭、房颤在多家医院就诊，长期药物治疗效果不佳，症状反复发作。此次因呼吸困难显著加重、活动耐力明显下降，以心衰合并快速房颤入院，病情较重。

病例二：患者为68岁男性，因“反复心悸、胸闷、气短4年，加重1周”入院。房颤病史4年，合并高血压等多种基础疾病，并存在左心房扩大、心功能差（射血分数EF仅0.41）、心力衰竭反复发作等问题。

两位患者均因房颤引起心力衰竭反复加重，药物治疗效果差，且存在脑卒中等潜在风险，具备明确的手术消融治疗指征。但考虑到患者年龄大、病程长、心功能差、合并症多，单纯传统消融术后复发率较高的问题。

多学科协作：创新联合方案攻坚克难

面对两例复杂病例，我院心内科医师团队经充分讨论后，联合麻醉科、医学影像科等多学科进行术前详尽评估与方案论证，最终确定采用 “Marshall静脉无水酒精化学消融+脉冲电场消融”的联合手术策略。

两位患者均为长程持续性心房颤动合并心力衰竭，左房重构显著，单纯肺静脉脉冲电场消融术后房颤、二尖瓣环房扑复发风险高。Marshall韧带为独立心外膜致心律失常基质，是此类患者心律失常持续与复发的关键来源。该联合方案通过向Marshall静脉内注入无水酒精，可精准化学消融房颤发生和维持的关键“病灶”——二尖瓣峡部区域的心肌组织，再结合脉冲消融术高效、安全地隔离肺静脉。两者优势互补，能显著提高手术成功率，有效降低复发风险，减少抗心律失常药物使用、改善心衰负荷，为药物治疗无效的复杂房颤患者提供了全新的治疗选择。

技术突破：开启复杂房颤治疗新篇章

此次两例手术的成功实施，充分展现了我院心内科在复杂心律失常介入治疗领域的技术实力和多学科协作能力，进一步拓展了医院心律失常介入治疗的技术范围，提升了对复杂房颤的治疗能力。